本人現參加「親子王國嬰兒車步行籌款2013」，謹此聲明並保證本人會遵守主辦機構所定之活動規則及任何活動安排。倘於是次活動中因任何原因 (包括疏忽) 導致死亡、受傷或財物損失，本人將自行承擔一切責任。主辦機構、各贊助機構及支援機構無須對此作出賠償或負上任何法律責任。本人謹此證明身體狀況良好，並未經由執業醫生確認本人之體能不適合參加此活動。本人願意授權予大會及贊助機構在無須經本人審查而可永久地在任何地方使用本人的肖像、姓名、聲線及個人資料作為活動籌辦、傳媒及推廣之用 (包括相片、錄像及多媒體錄像等)。

個人資料<私隱>條例：你所提供的資料只限於本活動報名，以及供本會日後宣傳及推廣用。如不想在日後收到有關之宣傳品，請與本會聯絡。

本人現授權親子王國環保教育基金由本人之信用卡賬戶內定期扣除上述之賬款，直至本人另行通知為止。本人同意此授權書於本人之信用卡有效期後及獲續發新卡時繼續生效，並毋需另行填寫授權書。如需要取消或更改本授權書，請於取消或更改生效日期七個工作天前通知親子王國環保教育基金。